lunes, 9 de julio de 2007

- OBESIDAD - CELULITIS

Si consideramos a la Obesidad como una enfermedad crónica debemos tomarconciencia para comenzar lo antes posible su tratamiento. Se debe atacar eltejido enfermo e intentar disminuir la cantidad de tejido adiposo mejorando laoxigenación de zonas más profundas para permitir un buen intercambio denutrientes. Por todo esto debemos tratar a la obesidad por todas las aristasposibles intentando bajar de peso, reducir el tejido adiposo y mejorar lacirculación local.
Cuando hablamos de celulitis, nos referimos a un excesivo almacenamientode grasas de reserva en el tejido adiposo, almacenamiento que viene acompañadode retención de líquidos e inflamación de la zona afectada. Es decir, se produceuna acumulación de grasa en las células adiposas en virtud de la cual éstas seagrandan y se deforman, presionando los vasos sanguíneos y linfáticos que lasrodean. Como consecuencia, se produce una retención de líquidos en el tejidograso, al tiempo que se degeneran las fibras de colágeno. Es entonces cuandoaparecen las sobrecargas o cartucheras y la piel adquiere un aspecto acolchadoque habitualmente se denomina piel de naranja: una piel llena de bultos que seperciben a simple vista o pellizcando la piel. En estados avanzados, lacelulitis puede crear problemas de más difícil solución como flaccidez, edemas,varices, estrías y piernas cansadas, instalándose en zonas muy específicas delcuerpo como caderas, glúteos, vientre, muslos, rodillas y tobillos. Nadie nace condenado a padecer celulitis. Ni hombres ni mujeres. De hecho,los adipocitos son básicamente iguales entre ambos sexos. Es el sistema hormonalel que hace que, con la llegada de la pubertad, aparezcan las diferencias. Y enel caso de la mujer, una de esas diferencias es la propensión a acumular grasacomo fruto de los estímulos que sus hormonas envían a los adipocitos.Generalmente, la celulitis suele combatirse por razones estéticas pero en muchoscasos el problema se convierte en una enfermedad dolorosa e, incluso,incapacitante. Una celulitis muy acusada puede llevar asociados trastornos comocefaleas, depresión, baja autoestima, hipersensibilidad, artritis y hastadeformaciones físicas y en tales casos ya no hablamos de un problema estéticosino de salud. Controlar la celulitis requiere prevención y constancia. La primera medidaa tomar es la de adoptar una adecuada alimentación ya que existe una estrecharelación entre la cantidad de toxinas acumuladas en el cuerpo y la aparición decelulitis. En general, los alimentos más idóneos son los que aporten pocas calorías yposean propiedades diuréticas, favoreciendo así la actividad de los riñones. Hayque comenzar por restringir el consumo de alcohol, café, dulces y sal además deevitar las grasas animales saturadas (mantequilla, embutidos) y comeremos sobretodo alimentos ricos en fibra como legumbres, frutas, verduras y cerealesintegrales. Deberemos cocinar con aceite de oliva en proporciones moderadas y beberentre comidas al menos dos litros de agua. Y no abusar de la fruta. Lo ideal esingerir no más de dos piezas al día. En cuanto al pan, siempre integral y encantidades discretas. Y los lácteos, recomendables por su aporte de calcio, hande ser descremados. Junto a la dieta, el ejercicio juega también un papel importante. Andar enbicicleta y caminar tonifican los músculos de las piernas y las caderas. La auriculoterapia puede ser un excelente complemento de una dietacompleta e hipocalòrica ayudàndonos a controlar la ansiedad y el apetito.

- QUE ES LA MESOTERAPIA?

La mesoterapia es una técnica terapéutica que consiste en la realizaciónde multiinyecciones superficiales (intradérmicas) e indoloras, a menos de 4 mm.de profundidad, de medicación.
La medicación a utilizar dependerá de la patología a tratar: sus causas,su intensidad, su duración, sus recaídas. Las inyecciones se pueden realizar básicamente de dos maneras:
1. Manualmente, en cuyo caso toma gran importancia una buena técnicainyectiva.
2. Con aparatos de inyección asistida (pistolas).

Las ventajas de utilizar pistolas de mesoterapia radica en dos principiosbásicos:
1. La capacidad de inyectar medicación a menos de 4 mm. de profundidad deepidermis es mayor que con la técnica manual, dado que estos aparatos se puedencalibrar.
2. La fragmentación de dosis de medicamento a inyectar en cada pinchazo esmás exacta por el mismo motivo. Se decide una técnica inyectiva u otra en función de varios parámetros:
1. Pericia profesional del propio mesoterapeuta.
2. Patología a tratar.
3. Objetivos buscados al realizar el tratamiento.
4. Estado evolutivo de la propia patología tratada.

En principio y como norma general, la mesoterapia aplica el aforismodescrito por su creador el Dr. Pistor: "poco, pocas veces y en el lugar adecuado", haciendo referencia a:
1. "Poco": poca cantidad de medicación inyectada, con lo que se minimizanlos efectos secundarios no deseados de la medicación que si que se observa porotras vías de administración (vía oral, vía intramuscular, vía intravenosa.) ytambién el coste económico que se deriva de un tratamiento mantenido.
2. "Pocas veces": las mínimas sesiones posibles hasta alcanzar el objetivodeseado. Por norma general, se realizará 1 sesión cada 7-15 días, espaciando lassesiones en el tiempo según exista mejoría.
3. "En el lugar adecuado": haciendo referencia a su administración local,a menos de 4 mm. de profundidad de epidermis, lugar donde a la vez se potenciael efecto beneficioso de la medicación inyectada. En definitiva, la mesoterapia brinda la posibilidad de hacer "más conmenos": más efecto terapéutico con menos medicación, con menos efectossecundarios (punto muy importante en pacientes ancianos que toman muchamedicación) y menos coste, aunque sin duda, será la propia experiencia y lapericia del mesoterapeuta la que conseguirá unos resultados u otros.

- CAMPOS DE ACTUACIÒN DE LA MESOTERAPIA

La mesoterapia se puede aplicar a multitud de enfermedades, ya sea comoterapia única o como suplemento de otra.

Se dividen varios campos de actuación que se pueden esquematizar de lasiguiente manera:

1. Tratamiento del dolor traumatológico y reumatológico: La mesoterapia es una excelente técnica para tratar distintos doloresderivados de distintas patologías: dolores musculares, dolores neuropáticos,dolores de origen tendinoso (esguinces, patología del tendón de Aquiles,patología del codo, patología del hombro, patología de la rodilla, patología decadera.), dolores secundarios a radiculopatías (hernias discales, ciatalgias),dolores miofasciales (fibromialgia, síndrome de la fatiga crónica), doloresmecánicos de columna vertebral (cervicalgias, dorsalgias, lumbalgias), dolorespor sobreesfuerzos, dolores inflamatorios (tenosinovitis), dolores crónicosdegenerativos (osteoporosis, artrosis, artritis reumatoide.) En general, el tratamiento del dolor va encaminado a su curación,espaciando las sesiones según se observe mejoría y no simplemente a disminuirlotemporalmente como se viene haciendo convencionalmente con la medicación por víaoral.

2. Medicina estética:
La medicina estética es un campo de actuación muy difundido en el campo dela mesoterapia. En este campo, sus indicaciones y sus beneficios, quedan biendefinidos. En este sentido, las patologías más frecuentemente tratadas por serlas más solicitadas al mismo tiempo son: acúmulos de grasa localizada (muslosinternos, parte posterior de muslos, glúteos, caderas, abdomen, papada.),celulitis (paniculopatía edemato-fibro-esclerótica), mesoterapia facial(rejuvenecimiento facial), tratamiento contra la flacidez cutánea (mamas,glúteos, abdomen, muslos.), estrías, varículas.

3. Dermatología:
La actuación en este campo obtiene buenos resultados en: acné, alopecias,herpes simple, cicatrices hipertróficas o queloides.

4. Medicina laboral: Tratamiento de patologías derivadas de accidentes laborales que minimizael tiempo de baja laboral por adelantar el tiempo de curación requerido.

5. Neurología: cefaleas, migrañas, insomnio.

6. Ginecología: En este campo, se puede beneficiar de la mesoterapia: la osteoporosispostmenopáusica, la dismenorrea primaria (dolor menstrual), la mastodinia (dolorde mamas), el linfedema de miembros inferiores ("piernas cansadas").

- PREGUNTAS FRECUENTES

1. ¿Los pinchazos duelen?. No. Las inyecciones se realizan con agujas de diámetro y longitudreducidas. Habitualmente no son dolorosas, puesto que son muy superficiales y seinyecta muy poca medicación. Las técnicas de inyección asistidas son menosdolorosas que las manuales. En cualquier caso, será la pericia del mesoterapeutala que, sin duda, desencadenará más o menos dolor al realizar la técnica.

2. ¿Qué efectos secundarios se pueden derivar de la técnica?. En principio, los efectos derivados de la realización de mesoterapia sonbanales y de duración limitada, siempre y cuando se lleve a cabo por personalmédico capacitado para ello. Se pueden producir pequeños hematomas en las zonasde punción, pasajeros e indoloros, que se resuelven espontáneamente en 24-72horas. Puede aparecer un eritema (zona enrojecida) en la zona donde se actúalocalmente secundario a una reacción inflamatoria fisiológica derivada de laspropias punciones y que, en ocasiones, es indicativo de que la técnica estásurgiendo el efecto deseado. En definitiva, aplicando unos principios de asepsiabásica y una buena técnica inyectiva, los efectos secundarios se minimizan hastacasi no aparecer.

3. ¿Debo tomar alguna precaución antes o después de una sesión demesoterapia?. Es aconsejable que antes de una sesión de mesoterapia para la celulitis,evite depilarse las piernas, ya que, el propio acto de depilación produce pornorma un enrojecimiento de la zona que la hace más vulnerable al dolor. Al mismotiempo, es aconsejable antes de la sesión no untarse con crema la zona a tratar,ya que, la zona queda deslizante y la aguja al entrar en la piel podría producirpequeños cortes. Después de una sesión de mesoterapia es aconsejable no acudir a lugareshúmedos, exponerse de forma directa al sol o someterse a temperaturas extremas.Evite: saunas, gimnasios, playa, piscinas.

4. ¿Cuántas sesiones son necesarias para alcanzar el objetivo?. Obviamente depende de la patología a tratar. Habitualmente paramesoterapia aplicada a la patología del dolor, suelen ser suficientes entre 7 y10 sesiones con una periodicidad semanal cada una. Después se espacian en eltiempo según se observe mejoría. Para el caso particular de la celulitis, suelen ser necesarias 6 sesionescon una carencia semanal cada una (1 mes y medio), seguidas de 10 sesiones conuna carencia quincenal cada una (5 meses).

5. . y después de esto, ¿es necesario un mantenimiento?. Es muy recomendable. En casos de patología dolorosa, se deberá realizaruna sesión coincidiendo con los cambios estacionales y tantas sesiones como elpaciente necesite en función de su empeoramiento (en general, no suelen sernecesarias más de 3-4 sesiones al año). Otra vez en el caso particular de la celulitis, después del tratamiento dechoque que dura aproximadamente 6 meses y medio, se requiere una sesión al mesdurante un mínimo de 1 año y preferiblemente de por vida para mantener losobjetivos alcanzados.

6. En caso de querer perder zonas de acúmulos de grasa localizada, ¿sedebe realizar una dieta junto al tratamiento con mesoterapia?. Es aconsejable por dos motivos: . Una dieta equilibrada, ligeramente hipocalórica y nutricionalmentecorrecta, ayudará a que los acúmulos de grasa y/o la celulitis no evolucionenhacia estadios más avanzados. . Habitualmente los acúmulos de grasa suelen estar ligados de maneradirectamente proporcional a unos hábitos dietéticos incorrectos. En definitiva, unos buenos hábitos nutricionales nos ayudará a conseguirmejores resultados.

7. Si padezco alguna enfermedad (hipertensión arterial, diabetes mellitus,colesterol.), ¿puedo recibir un tratamiento con mesoterapia?. Si, siempre y cuando el médico que la vaya a realizar haya investigadosobre sus posibles patologías y sepa que medicación es la más adecuada para supatología a tratar.

8. .¿y si estoy embarazada?. Durante el embarazo existen una gran cantidad de medicamentos que pudierandañar al feto. Para ello, el mesoterapeuta experimentado, debe conocer quefármacos se le pueden inyectar y cuales no. En cualquier caso, actualmente, cadavez más se tiende a la utilización de fármacos homeopáticos para tratar segúnque patologías en mesoterapia y éstos carecen de efectos secundarios en caso deembarazo. En cualquier caso, la técnica debe ser utilizada con precaucióndurante el embarazo.

9. En caso de celulitis, ¿existe el llamado "efecto rebote"?. El efecto rebote viene a decir, que después de un tratamiento y una vezalcanzado el resultado deseado, pasado un cierto tiempo, aquello que habíadesaparecido vuelve a aparecer. En el caso de la celulitis tratada conmesoterapia, siempre y cuando la técnica se acompañe de una técnica adecuada ymedicación idónea, no suele ocurrir. Ahora bien, los factores hormonalespersonales, los hábitos de vida, los excesos dietéticos y la no realización deun mantenimiento por parte del paciente, pueden contribuir a que los resultadosen el tiempo empeoren. Pero como podrá observar, estas circunstancias sonmodificables. En cualquier caso, la mesoterapia se ha mostrado como eltratamiento no quirúrgico más eficiente para combatir la celulitis.

10. Si me pincho para eliminar la celulitis, ¿también voy a perder peso?. No necesariamente. El peso total es el sumatorio de todas las estructurasdel cuerpo humano. Sin duda, cuanta más grasa se tiene, más se pesa.
Pero cuando actuamos contra la celulitis,lo estamos haciendo de manera local con 3objetivos: . Mejorar el aspecto de la piel (la famosa "piel de naranja" o "canapé deChesterfield"). . Activar la circulación periférica y el drenaje linfático, con el fin demejorar el aspecto de las microvarículas que se organizan como consecuencia deuna retención de productos de deshecho. . Disminuir el volumen de la zona en la que se actua (abdomen, muslos,glúteos, caderas.). Además, la "grasa" que se acumula en los nódulos de celulitis, escualitativamente distinta a otro tipo de grasa acumulada.